进口货物报检单

报检单位（加盖公章）：	编    号：
报检单位登记号：         联系人：       电话：	报检日期： 年 月 日

发货人	（中文）
	（外文）
收货人	（中文）
	（外文）
货物名称 （中/外文）	海关编码	产地	数/重量	货物总值		包装种类及数量
运输工具名称号码		贸易方式		货物存放地点
合同号		信用证号		用    途
到货日期
起运地
集装箱规格、数量及号码
合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求		标记及号码			随附单据（画“√”或补填）
需要证单名称（画“√”或补填）					检验检疫费
□ 品质证书 □ 重量证书 □ 兽医卫生证书 □ 健康证书 □ 卫生证书		□ 动物卫生证书 □ 植物检疫证书 □                 □                 □			总金额 （人民币）
					计费人
					收费人
报检人郑重声明 1．本人被授权报检. 2．上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志，并承担货物质量责任. 签名：					领取证单
					日期
					签名